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关于多重耐药菌感染消毒隔离措施的思考

文章来源:澳门皇家赌场55533网址原创  发布时间:2014-8-13 8:33:36  浏览量:

    随着卫生部关于临床抗菌药物办法的出台,以及三乙评审的需要,在临床科室与微生物室的共同努力下,微生物检验数量和质量都到了明显提高,同时也发现了一些多重耐药菌感染,为避免进一发展为院内感染我认为对多重耐药菌感染进行一些消毒隔离措施是行之有效的。

一、患者隔离

1、首选单间隔离,也可以将同种多重耐药菌感染者安置在同一房间,减少、限制人员出入。

2、隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,但不能与气管插管、气管切开、深静脉置管、留置导尿、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。

3、隔离时,在病历上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员。

4、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便其作好准备,防止感染的扩散。

5、在患者转科时,须向接收科室说明该病人为多重耐药菌感染患者,交待接触传播的预防措施。

6、在患者临床症状好转或治愈、培养阴性后,方可解除隔离。解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。 

二、医务人员诊疗活动

1、严格实行无菌技术操作规程、标准预防和手卫生规范。

2、对实施床旁隔离的多重耐药菌感染患者,不宜与其他患者一起进行诊疗护理活动。

3、直接接触患者前后,对患者实施诊疗护理操作前后,接触患者伤口、溃烂面、血体液、引流液、分泌物、排泄物后,摘手套后,接触患者使用过的周围物品后,以及从患者的污染部位转到清洁部位时,均应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可用速干手消毒剂进行手部消毒。

4、近距离操作如吸痰、插管时需戴防护镜,可能污染工作服时穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。

5、进行诊疗护理活动时,所有人员包括陪护,均应严格防止分泌物等污染周围物表和环境。 

三、环境及物品消毒:

1、常用诊疗器具(如血压计、听诊器、体温表)等应专用。其它不能专人专用的物品,在每次使用后应当用500mg/L有效氯溶液消毒。 

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和500mg/L有效氯溶液擦拭消毒。抹布用后清洗消毒。

3、每日病房定时通风,保持空气清新。每日地面湿式清扫,遇污染随时消毒。拖把用后清洗消毒。

    4、医疗废物处置符合要求,严防污染周围环境。

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