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我院开展病历质量评比活动

文章来源:澳门皇家赌场55533网址原创  发布时间:2012-9-11 11:10:57  浏览量:

  为进一步加强医疗病历内涵建设,规范医务人员病历书写行为,提高法律意识,保证医疗质量和医疗安全,我院按照《江西省住院病历质量评价标准“试行”》要求,于2010年11月在全院开展病历质量评比活动,具体方案如下:

  一、引导思想

  坚持以科学发展观为引导,坚持以人为本,规范医务人员病历书写行为,提高病历书写质量,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

  二、活动目标

  通过开展病历质量评比,充分发挥优秀病历的示范作用,进一步加强病历内涵建设,强化医务人员“三基三严”,促进医患和谐。

  三、活动范围

  全院20个临床科室的所有住院医师参赛,各自在10月21日以前选择1份完整病历,要求住院病程均在10天以上。全院参赛病历96份。

  四、组织管理

  由质控办负责病历质量评比活动的组织实施,包括制订质量评价标准,组织专家开展病历评比的相关工作。

  五、活动步骤

  (一)制订方案。按照《江西省住院病历质量评价标准“试行”》要求、《“医疗质量万里行”活动方案》、结合《三级医院评审标准》制订病历质量评比方案和实施细则。

  (二)评价阶段。由主管质控院长及质控办主任安排高级资历医师,对每份病历认真阅读评价,并按百分制打分。各位专家推荐的优秀病历,再由相关领导、质控办、医务科进行复评。

  (三)展评阶段:将评选出的优秀病历,复制后组织全院展评,促使大家相互学习,共同提高。参赛的每份病历评估结果,将在2010年第十一期“质控简报”公示。

  (四)组织讲课:医务科针对本次病历质量评估中涉及到的问题,组织全院性的规范病历书写授课。大家要通过这次病历质量评比活动,使全院病历形式更加规范,病历内容更加完整。

  六、活动结果

  通过近一个月的病历质量评比,专家组推荐的优秀病历有儿科病历1份,肾内科病历1份,普外科病历2份,骨科病历1份,呼吸科病历1份,心内科(死亡病历)1份。

  奖励名单:一等奖:周敏,二等奖:熊巍(大)、余筱宇、付曙光、聂鸿平、李周清、潘春华。

  七、活动总结

  (一)以评促病历质量改进、以评促病历内涵建设。要将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来,要充分利用此次活动的良好契机,继续把规范病历书写、强化医务人员基础理论、基本常识、基本技能训练等作为一项重点工作常抓不懈。

  (二)加强病历质量管理,提高法律意识水平。每一位医务人员要进一步认识,病历是记录患者诊疗活动的医学文书,也是医疗机构提交有关医疗事故技术鉴定的重要资料。必须严格遵守医疗卫生管理法律、部门规章,保障医疗安全。

  (三)认真总结,持续改进,逐步建立长效机制。针对存在的问题和薄弱环节,及时进行整改,逐步完善病历质量管理制度,促进医疗质量持续改进,切实提高临床医疗工作水平。(质控办)

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