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住院患者唯一识别号在病案信息管理中的运用

文章来源:澳门皇家赌场55533网址原创  发布时间:2016-2-25 10:00:57  浏览量:

病案信息管理是医院管理工作的重要组成部分,而病案号管理则是病案信息管理不可缺少的内容,是查找患者病案资料的唯一途径。病案编号方式一般系列编号,系列编号又叫流水号,即患者每次就诊都分配一个新号码每次住院就有一个病案号,就有一份病案,这样不仅消耗更多的人力和物力而且分割了患者的医疗信息,很难提供完整的医疗资料。因为患者或医师很难掌握分散的各次病案号,或由于各次录入信息不一致造成病案人员难以确定同一患者多次住院的病案号,从而给医师掌握一位病人在本院所有的治疗情况带来困难

根据医院评审要求我院从2015年8月开始采用患者唯一识别号——病案号。

一、患者唯一识别号的编制方法患者入院时,利用HIS系统对患者身份证、农保卡、医保卡进行识别,从而自动查找或生成唯一识别号(病案号)。运用唯一识别号查找患者历次住院病案一个患者多次住院虽然有多个住院号,但仍然只有一个“唯一识别号”(病案号 ),大家可以通过HIS系统查找到这唯一识别号(病案号),进而查找到其所有病案,帮助临床医生全面系统地掌握患者各种疾病发生、发展和消失的过程从而提高诊疗质量更好的为患者、医疗科研服务。

二、运用唯一识别号为统计工作服务运用唯一识别号查找历次住院信息可以统计患者重返类指标,借以分析患者重返住院中存在的问题和历次住院的关联性,给统计人员和病案管理人员带来了极大的方便有效地提高数据采集质量,为医疗质量管理的科学决策奠定基础。

三、运用唯一识别号拓展医院管理通过患者身份唯一识别号还可查找患者历次辅助检查的资料可以查找患者历次影像资料、历次输血记录甚至历次住院费用,使得大家的医疗、护理管理更具完整性和针对性。

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